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近日，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)藥品追溯碼核查有關(guān)問(wèn)題引發(fā)關(guān)注。藥品追溯碼是什么、怎么用？藥品追溯碼對(duì)保障醫(yī)保基金安全有哪些作用？記者采訪了國(guó)家醫(yī)保局基金監(jiān)管司有關(guān)負(fù)責(zé)人。
精準(zhǔn)打擊藥品“回流”“串換”銷(xiāo)售等違法行為
問(wèn)：藥品追溯碼是什么？有何特點(diǎn)？
答：藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，通常由一系列數(shù)字、字母和（或）符號(hào)組成，標(biāo)識(shí)在藥品包裝盒的顯著位置，是每一盒藥品生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。
藥品追溯碼主要有三個(gè)特點(diǎn)：一是唯一性。正如每個(gè)人都有唯一的身份證號(hào)碼，每一盒藥品都有唯一的追溯碼。二是應(yīng)用于最小包裝單元，即藥品出廠時(shí)的最小包裝。藥品的每個(gè)最小包裝單元都有各自的追溯碼，確保生產(chǎn)、銷(xiāo)售路徑可查詢(xún)、可追溯。三是有大數(shù)據(jù)效應(yīng)。目前，醫(yī)保部門(mén)正在大力推進(jìn)藥品追溯碼采集、應(yīng)用工作，采集的追溯碼數(shù)據(jù)越全面、越豐富、越完整，追溯碼發(fā)揮的效用就會(huì)越大。
問(wèn)：如何通過(guò)追溯碼發(fā)現(xiàn)藥品被“串換”銷(xiāo)售或者是“回流藥”等線索，保護(hù)醫(yī)保基金安全？
答：按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定，一盒藥品只能賣(mài)一次，一盒藥品的追溯碼，也只應(yīng)有一次被最終銷(xiāo)售掃碼的記錄。若在流通過(guò)程中藥品追溯碼重復(fù)出現(xiàn)，該藥品就可能是被“串換”銷(xiāo)售的，或者是“回流藥”、假藥。
一些零售藥店向參保人銷(xiāo)售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫(yī)保支付藥品，并套用為醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算，以達(dá)到非法套刷醫(yī)?；鸬哪康?，這種行為就是“串換”銷(xiāo)售。還有一些不法分子為騙取醫(yī)保基金，將醫(yī)?；鹳?gòu)買(mǎi)的藥品轉(zhuǎn)手倒賣(mài)，這種經(jīng)倒賣(mài)的藥品被稱(chēng)為“回流藥”。
這些違法行為，都會(huì)導(dǎo)致藥品追溯碼被重復(fù)掃碼。醫(yī)保部門(mén)就能根據(jù)藥品追溯碼提供的線索，對(duì)藥品被“串換”銷(xiāo)售、“回流”等違法行為精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)打擊，守好人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。
通過(guò)藥品追溯碼維護(hù)參保人合法權(quán)益
問(wèn)：如何通過(guò)藥品追溯碼維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益，支持醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展？
答：“回流藥”等不僅嚴(yán)重危害醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕娚眢w健康，也對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)面影響。一是沖擊正規(guī)藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)秩序?！盎亓魉帯蓖ㄟ^(guò)非法渠道進(jìn)入市場(chǎng)，會(huì)侵占擠壓正規(guī)藥品的市場(chǎng)空間。二是損害正規(guī)藥品生產(chǎn)企業(yè)的品牌商譽(yù)?！盎亓魉帯贝嬖趪?yán)重的安全隱患，有的有效成分不足，有的過(guò)期變質(zhì)，都嚴(yán)重?fù)p害患者健康，從而損害被“回流”、被仿冒的正規(guī)藥企的品牌形象。三是影響藥企研發(fā)創(chuàng)新?！盎亓魉帯眽嚎s了正規(guī)藥企的利潤(rùn)空間，削弱了企業(yè)進(jìn)行新藥研發(fā)和創(chuàng)新的動(dòng)力，影響整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)保部門(mén)推進(jìn)追溯碼的采集、應(yīng)用，就是為了精準(zhǔn)高效打擊違法行為，維護(hù)人民群眾健康、企業(yè)合法權(quán)益、醫(yī)?；鸢踩?。
問(wèn)：普通參保人該如何利用藥品追溯碼維護(hù)自己的合法權(quán)益？
答：廣大醫(yī)保參保人通過(guò)藥品追溯碼，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)“回流藥”等違法行為，維護(hù)自己的權(quán)益。
保留醫(yī)院的結(jié)算單或者藥店的購(gòu)藥發(fā)票。鑒于購(gòu)藥發(fā)票大多是熱敏紙，字跡容易消失，建議在發(fā)票上用黑色字跡中性筆標(biāo)注上藥品的追溯碼，拍照留存。如果對(duì)藥品來(lái)源有疑慮，可將藥盒上帶有追溯碼的部分連同藥盒正面剪下來(lái)留存。
持續(xù)關(guān)注醫(yī)保相關(guān)信息。國(guó)家醫(yī)保局正會(huì)同有關(guān)部門(mén)研究制定文件，協(xié)同推進(jìn)藥品追溯碼在醫(yī)保、工傷領(lǐng)域的全流程、全量采集和全場(chǎng)景應(yīng)用，努力在明年6月底前實(shí)現(xiàn)應(yīng)采盡采、應(yīng)掃盡掃、能接盡接。
預(yù)計(jì)到今年底，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“藥品追溯信息查詢(xún)”模塊，就能夠查詢(xún)到一些通過(guò)醫(yī)保結(jié)算的部分藥品的追溯信息。一旦發(fā)現(xiàn)所購(gòu)醫(yī)保藥品的追溯碼與國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的重復(fù)追溯碼相同，或者醫(yī)保APP上提示藥品追溯碼有疑問(wèn)，建議攜帶有追溯碼的藥盒、留存的發(fā)票或發(fā)票照片，到購(gòu)藥醫(yī)院或藥店溝通并獲取解釋?zhuān)瑢?duì)確認(rèn)的違法行為可依法主張懲罰性賠償。
